Hola!! Esta
ocasión les comparto un artículo que encontré en la revista de ADM (Asociación
Dental Mexicana); en el que la Dra. María Isabel de Fátima Luengas Aguirre, no
habla de la bioética en odontología, de las relaciones clínicas, y de que tipo
de quejas se presentan con mayor frecuencia ante la CONAMEN.
En la
mayoría de los casos en odontología las quejas que presentan son principalmente
inconformidades por el tratamiento realizado, y los conflictos normalmente se arreglan
en sesiones de conciliación. Por otro lado, a pesar de los avances en materia
de normatividad en México, existen vacíos en cuanto al manejo del paciente en
la Norma Oficial para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales como es
la ausencia del consentimiento informado para la toma de decisiones sobre los
tratamientos.
La odontología
participa en menor grado en los sistemas de salud en México lo que ha hecho
siga siendo un área de la salud cuya acción ha tenido menor participación y
sigue siendo paternalista.
Pero a
pesar de esto la odontología está buscando un servicio sanitario de mayor
calidad técnica, ética y humana.; hechos que obligan a reflexiones y actitudes
distintas por parte de los profesionales sobre el cuidado de la salud, en
particular sobre el trato al paciente y el respeto de sus derechos.
Este
artículo nos ayuda tener perspectiva de la bioética, algunos problemas morales
que se presentan en la relación clínica en odontología teniendo como referencia
las normas técnicas y las experiencias de la CONAMED
La
bioética es una disciplina reciente, rama de la ética práctica, que se aboca a
estudiar y a dar respuestas particulares a problemas morales que surgen en las relaciones
clínicas, la salud pública, la tecnología aplicada a la medicina, la
investigación con sujetos humanos, el uso de animales en la experimentación, la
protección del medio ambiente, el respeto a los derechos humanos.
Para que
una persona acuda al médico o al dentista tiene que haber un problema (etapa
pre paciente), que es percibido y valorado personalmente, esta percepción
depende no sólo del dolor o malestar, sabemos por experiencia, en el caso de la
odontología, que, aunque haya dolor la gente se resiste a ir al dentista y en
ocasiones los padres, llevan a sus hijos a la consulta, porque no los “dejan
dormir”. La causa para acudir a una consulta dental no necesariamente es la
enfermedad, problemas estéticos pueden motivarla o bien aprovechar la cobertura
de un seguro médico
La RC en
odontología tiene sus singularidades por varias razones; primero, hay que
considerar que las enfermedades bucales más frecuentes como la caries dental o
la enfermedad periodontal, tienen manifestaciones locales específicas, su
tratamiento es casi mecánico, segundo la mayoría de los pacientes cuando llegan
al consultorio dental demandan una atención puntual, por lo que en ocasiones no se realiza una
historia clínica completa y esto podrá desencadenar que el diagnostico no sea puntual
generando que no se realicen intervenciones seguras en los pacientes; pues se
desconoce el estado general del paciente, lo cual desencadena problemas
técnicos, morales y hasta legales. Tercero, el paternalismo en la relación
clínica en odontología tiene otras connotaciones; el tratamiento tiene un costo
y por supuesto es donde existe una mayor preocupación por establecer acuerdos entre
dentistas y pacientes.
La
mayoría de las demandas que recibe la CONAMED están relacionadas con el tratamiento
y pocas por el trato recibido por parte del odontólogo, aunque las dos cosas
están íntimamente relacionadas; si el tratamiento fracasó, obviamente hubo un
deterioro en la relación clínica. Un alto porcentaje de pacientes que demandan
en la CONAMED, piden que se les regrese el dinero y que se les concluya o
corrija el tratamiento con otro profesional, son menos numerosos los casos en
que se demanda por lesiones, aunque si los hay.
Por lo
que es importante que al inicio de los tratamientos dentales se establezca una
mejor relación, y se realicen todas y cada una de las pruebas y métodos de diagnóstico
para poder realizar un mejor tratamiento, al mismo tiempo que se realizan interconsultas
con el médico familiar, para poder trabajar en equipo y así obtener una mejor
atención
El
artículo se titula: “ La
bioética en la relación clínica en odontología”, María Isabel de Fátima Luengas Aguirre, Odontología
legal Vol. LX, No. 6 Noviembre-Diciembre 2003 pp 233-239
